Прозерин раствор
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Прозерин раствор

Действующее вещество (МНН): неостигмин
Производитель(Имя,Страна): Дальхимфарм ОАО
ПРОЗЕРИН раствор 0,5 мг/мл 1 мл - 10шт. от 6 500 сум Под заказ 3-5 дней
ПРОЗЕРИН раствор 0,5 мг/мл 1 мл - 10шт. от 5 900 сум Под заказ 3-5 дней
ПРОЗЕРИН раствор 0,5 мг/мл 1 мл - 10шт. от 6 300 сум Под заказ 3-5 дней
Цена: от 6 500 сум / 700 за шт.
Рецептурный препарат

Доставка осуществляется по всей территории Узбекистана.

После оформления заказа на сайте с вами свяжется менеджер для уточнения деталей оплаты и получения товара.

Сроки доставки обсуждаются индивидуально в зависимости от товара и объема заказа.

Инструкция Прозерин раствор

Показания
- миастения, острый миастенический кризис;

- двигательные нарушения после травмы мозга;

- параличи;

- восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;

- неврит, атрофия зрительного нерва;

- атония кишечника, атония мочевого пузыря;

- устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризирующими миорелаксантами.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма: Раствор для инъекций 0,5 мг/мл 1 мл.

Форма выпуска: По 1 мл в ампуле, по 10 ампул в пачке.

СОСТАВ:

Действующее вещество: neostigmine; 1 мл раствора содержит неостигмина метилсульфата 0,5 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким родством к ацетилхолинэстеразе, обусловленный его структурным тождеством с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом.

Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По истечений этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холенергических синапсах.

Прозерин оказывает выраженное мускариновое и никотиновое действие, имеет прямое возбуждающее влияние на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и пищеварительного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Фармакокинетика
Биодоступность прозерина при парентеральном введении высокая - 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятых внутрь. При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 минут. Связь с белками (альбумином) плазмы крови - 15-25 %. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не имеет центрального действия.

Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 часов (из них 50 % - в неизмененном виде и 30 % - в виде метаболитов).

Период полувыведения при внутримышечном введении - 51-90 минут, при—внутривенном—введении - 53 минуты.
Режим дозирования
Взрослые. Препарат назначают подкожно в дозе 0,5-2 мг (1-4 мл) 1-2 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых - 2 мг, суточная - 6 мг. Продолжительность курса лечения (кроме миастении, миастенического криза, послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, передозировка миорелаксантами) - 25-30 дней. В случае необходимости назначают повторный курс - через 3-4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной более уставший.

Миастения: препарат назначают подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения длительный, с изменением путей введения.

Миастенический криз (с затруднением дыхания и глотания): препарат назначают внутривенно в дозе 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл), далее - подкожно, с небольшими интервалами.

Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, профилактика, в т.н. послеоперационной задержки мочи: препарат назначают подкожно или внутримышечно, в дозе 0,25 мг (0,5 мл), как можно раньше после операции, и повторно - каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предыдущего введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2 мг внутривенно, до увеличения частоты пульса до 80 уд/мин): препарат назначают внутривенно медленно в дозе 0,5-2 мг через 0,5-2 минуты.

В случае необходимости инъекции повторяют (в т.ч. атропин в случае брадикардии) общей дозой не больше 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20- 30 минут.

Во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких. Дети (только в условиях стационара).

Миастения gravis: - новорожденные: на начальном этапе препарат назначают в дозе 0,1 мг в виде инъекций внутримышечно. После этого дозу подбирают индивидуально, обычно 0,05-0,25 мг или 0,03 мг/кг массы тела препарата внутримышечно каждые 2-4 часа.

Через особый характер заболевания у новорожденных суточная доза препарата может быть уменьшена вплоть до полной отмены; - дети до 12 лет: препарат назначают в дозе .0,2-0,5 мг в виде инъекций по необходимости.

Дозирование препарата должны быть скорректировано согласно реакции пациента.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предыдущего введения атропина сульфата в дозе 0,02-0,03 мг/кг массы тела внутривенно, до увеличения частоты пульса до 80 уд/мин): препарат назначают внутривенно медленно в дозе 0,05-0,07 мг/кг массы тела в течение 1 минуты.

Максимальная рекомендованная доза у детей составляет 2,5 мг.

Другие показания: препарат назначают в дозе 0,12-5-1 мг в виде инъекций.

Дозы могут быть изменены согласно индивидуальным потребностям пациента.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, тремор, 'судороги, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая мышцы языка и гортани, онемение ног, дизартрия.

Со стороны органов зрения: миоз, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции.

Со стороны пищеварительного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, непроизвольное испражнение.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Прочие: усиление потовыделения, ощущение жара, слезотечение, артралгия.

При применении препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи и других проявлений аллергии вплоть до анафилактического шока.

Для устранения побочных явлений дозу препарата уменьшают или прекращают его применение.

При неовходимости вводят атропин, метацин и другие холинилитическис средства.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата.

- эпилепсия;

- гиперкинезы;

- ваготомия;

- ишемическая болезнь сердца;

- стенокардия;

- аритмии;

- брадикардия;

- бронхиальная астма;

- выраженный атеросклероз;

- тиреотоксикоз;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- перитонит;

- механическая обструкция пищеварительного тракта и мочевыводящих путей;

- гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся дизурией;

- острый период инфекционного заболевания;

- интоксикации у резко ослабленных детей;

- одновременное применение с деполяризирующими миорелаксантами.
При беременности и кормлении
В период беременности препарат противопоказан.

При необходимости применения препарата кормление грудью необходимо прекратить.
Применение у детей
Детям препарат применяют только в условиях стационара.
Особые указания
Нужно с осторожностью определять дозы препарата с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.vagus, гипертиреоидизме, болезни Аддиссона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при применении антихолинергических средств, детям, болеющим миастенией и применяют антибактериальные препараты с антидеполяризирующим эффектом (неомицин, стрептомицин, канамицин), местные и общие анестетики, противоаритмические препараты, поднимающие холинергическую передачу.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропин.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза дальнейшее применение препарата требует тщательной дифференциальной диагностики из-за схожести симптоматики.

Перед медицинским или стоматологическим лечением, хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о приеме прозерина.

С особой осторожностью нужно назначать лекарственное средство больным после операций на кишечнике и мочевом пузыре, больным паркинсонизмом.
Передозировка
Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): тахикардия, брадикардия, .гиперсаливация, затрудненное глотание, миоз, бронхоспазм, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, холодный пот, постепенное развитие общей слабости, паралич, снижение артериального давления, тревога, паника.

Очень высокие дозы могут вызвать ажитацию, нетерпеливость.

Летальный исход может наступить в результате остановки сердца или паралича дыхания, отека легких. У больных миастенией gravis, у которых наиболее вероятна передозировка, подергивание мышц и парасимпатомиметические эффекты могут отсутствовать или слабо выраженные, что усложняет дифференционную диагностику передозировки с миастеническим кризом.

Лечение: уменьшение дозы или отмена введения препарата. В случае необходимости вводят атропин (1 мл 0,1 % раствора), метацин. Дальнейшее лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

- с препаратами для местной анестезии и некоторыми общими анестетиками;

- антиаритмичнескими препаратами;

- органическими нитратами;

- трициклическими антидепрессантами;

- противоэпилептическими средствами;

- противопаркинсоническими средствами;

- гуанетидином — снижение эффективности прозерина;

- с м-холиноблокаторами - ослабление м-холиномиметических эффектов прозерина;

- с деполяризирующими миорелаксантами - удлинение и усиление действия последних;

- с антидеполяризирующими миорелаксантам — послабление действия последних.

Прозерин применяется как антидот при передозировке антидеполяризирующими миорелаксантами;

- с другими антихолинэстеразными препаратами — усиление токсичности;

- с м-холиномиметиками — нарушение функции пищеварительного тракта, токсическое влияние на нервную систему;

- с p-адреноблокаторами - усиление брадикардии;

- с эфедрином - потенциирование действия прозерина.

С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином.

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами.

Прозерин не следует смешивать в одном шприце с щелочными растворами и окислителями, поскольку это приводит к его разрушению.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
4 года от даты производства.
18+ Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Вы можете добавить еще товары или Оформить заказ